検査
1,尿一般・沈渣
2,エコー
3,単純CT(感度95%〜, 特異度92%〜)
エコーで水腎症があれば、特異度95%で尿管結石と診断。
水腎症がない場合、エコーで結石以外の疾患が疑われる場合、敗血症合併時・初発例などで自然排石の可能性を知りたい場合、などでCT。
☆エコーで水腎症なければCTをする。
除外疾患
大動脈瘤、腎梗塞、大動脈解離など。
エコー、CTでこれらを見ていく。
治療
疼痛にフェニル酢酸系NSAIDs, ベンゾモルフィン系オピオイド
感染合併あれば、抗菌薬、尿道カテーテル、尿管ステント、腎瘻造設。
